Wat is HCM?
HCM of hypertrofische cardiomyopathie is een hart (cardio) aandoening (myopathie) die jammer genoeg ook voorkomt bij katten. Het pompvolume van het hart gaat verminderen door een abnormale verdikking van de hartspier met een gebrekkige bloedcirculatie tot gevolg.
Het hart omvat 2 voorkamers en 2 kamers die voor de pompwerking van het hart instaan en het bloed naar de longen of naar de grote bloedsomloop pompen. De spierwand van de linker kamer is sterker ontwikkeld dan van de rechter kamer. De spierwand van de voorkamers is eerder dun.
Er zijn 4 terugslagkleppen die ervoor moeten zorgen dat het bloed de goede richting volgt :
de mitralis tussen linker kamer en linker voorkamer
de aortakleppen tussen grote bloedsomloop en linker kamer
de tricuspidalis tussen rechter kamer en rechter voorkamer
de pulmonalis tussen longen en rechter kamer
Bij hypertrofische cardiomyopathie gaat de spierwand van de kamers naar de binnenzijde toe abnormaal verdikken. Dit heeft verschillende gevolgen: het minder soepel worden van de spierwand, volume van de kamers wordt kleiner en kleiner. Hierdoor gaat het tussenschot tussen de twee kamers verdikken waardoor de uitgang van het hart wordt vernauwd, ook de weerstand wordt hoger en de hartspier moet meer kracht zetten en gaat daardoor nog verdikken. De uitgang van het hart kan nog meer vernauwen door het abnormaal bewegen van de klep tussen linker voorkamer en linkerkamer.
Deze linkerkamer alsook de linker voorkamer kunnen de aanvoer van het bloed niet verwerken. Hartritmestoornissen en bloedklonters met levensbedreigende emboliën kunnen hiervan een gevolg zijn.
Oorzaken HCM
Verdikking (Hypertrofie) van de hartspierwand kan het gevolg zijn van verschillende zaken die voor een verhoogde belasting van de hartspier zorgen:
-
zware, langdurige inspanningen (vb sporten)
-
hyperthyroïdie: een te hog niveau aan schildklierhormaan dat zorgt voor overstimulatie van de hartspier
-
te hoge bloeddruk: hart moet steeds meer pompen om de hoge bloeddruk tegen te kunnen gaan, meestal is dit het gevolg van een slechte nierfunctie
Bij katten kan de hartspier ook verdikken zonder verklaarbare reden. Dan bestaat het vermoeden dat het probleem in de hartspier zelf gelegen is en spreken we van “hypertrofische cardiomyopathie”. Meestal kan het probleem al vastgesteld worden voor de poezen de leeftijd van 5 jaar bereiken. Het komt jammer genoeg nog altijd voor, in elke stamboom vind je er wel een of meerdere. Daarom is het van uiterst belang dat eventuele dragers opgespoord worden en geschrapt worden voor het fokprogramma.
Symptomen HCM
Afhankelijk van het stadium waarin het probleem gevorderd is, zullen zich min of meer verschijnselen ontwikkelen die kunnen helpen bij de diagnose. Versnelde ademhaling, snelle hartslag met zwakke pols, geruisen, vocht op de longen, acute verlammingsverschijnselen, ... behoren o.a tot mogelijke symptomen.
Hoe testen?
HCM kan getest worden via echocardiografie ter preventie. De verschillende hartkamers, hun wand en de harkleppen worden duidelijk in beeld gebracht. Hierop kunnen een aantal parameters gemeten worden die ons enige zekerheid kunnen bieden. Ook röntgenfoto’s en een electrocardiogram kunnen aanvullende informatie geven, maar dragen meestal weinig bij tot het stellen van de diagnose.
HCM kan sinds kort ook getest worden via DNA. Dit is helaas nog niet mogelijk in België en deze nieuwe technologische oplossing is nog in volle bloei.
Het onderzoek verloopt ongeveer als volgt:
Genetic Counselling Services (GCS) organiseert en coördineert de testen voor het hcm-gendefect in Nederland en een aantal andere Europese landen. Als u uw kat wilt laten testen moet u een meldingsformulier invullen en printen. Zorg ervoor dat u duidelijk aangeeft om welk ras (en dus om welke HCM-test) het gaat. U kunt de test op twee manieren laten uitvoeren:
Indien u een certificaat wilt met de testresultaten voor uw kat, moet u naar uw dierenarts gaan met het meldingsformulier en een kopie van het identificatie-document (bijvoorbeeld de stamboom). Uw dierenarts controleert dan de identiteit van uw kat en stuurt het volledig ingevulde en ondertekende meldingsformulier en de kopie van het identificatie-document samen met het monster (EDTA-bloed of de swabs) naar GCS. Binnen drie weken na ontvangst van het monster zal GCS u een certificaat toesturen met daarop de gegevens van de identiteit van uw kat en het resultaat van de test.
